院長ブログ – ページ 46

9月末から木曜日クリニック終了後3回に渡って山口コメディカル学園の理学療法士､作業療法士向けの講義を担当しているのでスライド準備に追われています。私の担当は骨代謝疾患と骨腫瘍､軟部腫瘍ですので学生さんには退屈かと思いますができるだけ興味持ってもらうよう工夫して作成しています。

今月10/20は骨粗鬆症デーということで骨粗鬆症学会から告知がありましたのでお知らせします。今年のテーマは骨密度を測ろう！ということを啓蒙するそうでポスター、you tube動画を紹介しますのでご参照ください。

当院では骨密度精密検査であるDEXAがありますのでご希望の方は予約して受け付けています。

https://www.jpof.or.jp/general/wod/

you tube 動画

https://www.youtube.com/channel/UCXMRZ2WT2CaKg5Nz-U3coaw

10/10は転倒予防の日です。コロナ前は毎年運動器の10年の記念行事でロコモ 啓発を山口県臨床整形外科の開業医を中心にか各地域持ち回りで行ってきましたが2年連続で中止になっています。コロナ禍でますます外出の機会が減っているのでこちらのサイトを参考にyou tubeで東大の松平先生の体操も紹介されていますのでどうかご参照ください

https://www.mhlw.go.jp/haishin/u/l?p=wTo-zsyKI-A3EJRTY

また転倒予防協会のhpも参考にしてください

http://www.tentouyobou.jp/

9/29に放射線技師、看護師と一緒に診療用放射線の安全利用のための指針の講習を受講しました。日本医師会作成のyou tube 動画を見て設問に答えなければいけないので皆真剣に聴きました。

9/25 エコーウェブセミナーがありました。奈良県立医大の仲西先生の「高精細プローベでみる手と末梢神経の臨床」と金沢医大の中瀬先生の「膝関節の超音波解剖とスポーツ障害」の講演でした。仲西先生の末梢神経のエコー画像は高精細プローベを使用されているのもあり非常に綺麗に描出されていました。中瀬先生の講演ではスポーツ障害にエコーガイド下のブロックを行うことで手術を回避できるとのことでしたので勉強になりました。

9/23日13:00-17:00まで先進運動器エコーフォーラムがウェブであり参加しました。

最初に秋田城東病院皆川先生のコロナワクチン接種後肩傷害について石灰沈着症が多く､頚椎疾患との鑑別が必要で画像所見は肩の滑液包内水腫が多く、組織の血流増加が関与していたとのことでした。ワクチン接種の適切な筋注方法を全国に普及された奈良県立医大の仲西先生の上腕三頭筋筋肉注射の神経障害について講演されました。腋窩神経障害は不全麻痺で全例回復したそうですが､橈骨神経障害は完全麻痺も報告され､エコーで神経の形態観察することが有用とのことでした。次いで宮武先生と笹原先生がスポーツ障害（野球肘､陸上部の疲労骨折､肉離れなど）の復帰時期について症状､エコー､MRIを用いて工夫されていることを報告されました。又橘田先生が子供の成長痛についてエコーを駆使して診療検査すること､西須先生は肘内障のエコー所見について豊富な経験をタイプ別にまとめて教えて頂きました。最後に動物のエコー､整形外科的手術をされている本阿彌先生､動物のハズバンダリートレーニングの取り組みをされている高橋先生の講演もあり興味深く拝聴しました。

9/20敬老の日は山口市休日外科当番でした。受付2人､看護師2人と5人で急患の患者さんの診療に当たりました。外傷と急性腰痛が多かったです。午前中が非常に忙しかったですが無事終了できました。

9/19整形外科リハビリテーション学会にウェブで参加しました。午前中はエコーの演題の特別講演を拝聴しました。夕方から最も楽しみにしていたVRの講演がありました。学会からVR用ゴーグル（紙製ですが）が送ってきてspatialというアプリの中の神経の画像をVRで見ました。はじめての経験で慣れないながら将来性を感じました。又この講演のためにoculus quest2というフェイスブック製のVR機器を体験しました（45名の参加だったそうです）が慣れないせいかこちらについてはまだまだ消化できていないので60の手習ではないですが新しいことに挑戦したいと思います。今後このVRを使用した講演が当たり前のようになる可能性を大いに感じました。

新潟で開催される予定だった臨床整形外科学会の骨粗鬆症の薬物選択のシンポジウムのパネリスト同士の打ち合わせがウェブでありました。私は脊椎骨折のテリパラチド治療という演題で（これもウェブですが）発表座長のお二人から4人のパネリストに質問があり､それぞれお答えして活発な討論でした。コロナ禍でウェブでではありますが骨粗鬆症治療の第一線で活躍されている先生方とお話しできてよい経験でした。

9/15山口大学ウェブセミナーがあり途中からですが参加しました。今城先生の転移性脊椎腫瘍の講演で山口大学整形外科での手術症例も提示されながら手術適応など解説して頂きました。最近手術はご無沙汰してますので最新の知見と山口大学整形外科でどんな手術が行われているかを含めて勉強になりました。